【精選】按急分配：“急診不急”，就該分級

“急診分級”是順應醫療規律的善政，普遍推行也是大勢所趨。

新京報報導，從5月1日起，北京同仁醫院、北京兒童醫院、北京友誼醫院等20家三甲醫院的急診就診方式將陸續變革：不再按“先來後到”接診患者，而是根據病情輕重來排序了。患者就診前將被採集生命體征，由機器和專業醫護人員判定級別，危重者被優先搶救，輕症者將後延。

“急診分級”是醫療系統期盼已久的一項改革。早在2008年甚至更早，我國已有一些地方的醫院就此進行過試點。此後於2011年9月，原衛生部曾向社會公佈《急診病人病情分級試點指導原則(徵求意見稿)》，但全國統一的正式檔似乎並沒有出現。2016年，上海市發佈《急救醫療服務條例》，將急診分級制度寫入其中。

如今北京推出此舉，並非全國首次，卻仍能帶來輿論的熱議，或許源於之前這方面的嘗試並未激起太大的水花。此次舊事重提，仍給人帶來“首次”的錯覺。

“門診掛不上號，去急診看；不知道看哪個科，去急診；白天沒時間看病，晚上去急診看……”在此之前，急診資源因為門檻過低，確實有被濫用的問題，乃至出現了“急診不急”的尷尬。

根據原國家衛生計生委急診質控中心統計資料顯示，按照病情分級，綜合醫院急診科接診病人有50%左右屬於非急診病人。而在北京協和醫院急診科，該比例則接近60%。

在此背景下，北京的“急診分級”試點顯然有其重要價值。為了保證其順利落地所推出的配套措施，如“患者就診前將被採集生命體征，由機器和專業醫護人員判定級別，危重者被優先搶救，輕症者將後延”“患者分級就高不就低”等舉措，也可圈可點，值得期待。

考慮到“急診分級”會打破以往“先來後到”的接診秩序，在“看病難”的語境中“加塞”、“插隊”又難以被接受，想真正推進“急診分級”，接下來，醫院及相關部門在政策執行效果評估上，宜將分級之後可能要面臨的醫患衝突也考慮進去。

不妨設想，假如一位急性哮喘發作的兒童被家長送到了醫院，按理應該劃分為緊急程度不高的3級，但在家長看來，孩子連氣都喘不上來，又豈能緩一步處理？就此看，要想讓“急診分級”得到較好貫徹，也需要將分級規則及變通糾錯機制制定得更加科學合理，多做一些說服溝通工作，讓患者被靠後“安排”或被分流時心服口服。

“急診分級”是順應醫療規律的善政，普遍推行也是大勢所趨。相信完善了輔助性機制設計、做好了配套措施，經過堅持不懈的努力，“急診分級”終會深入人心，而“禮讓病情更緊急的患者”，也會變成患者普遍循守的共識與準則。□羅志華（醫生）

​原標題：“急診不急”，就該分級