近日，來自中國保險行業協會（下稱“保險業協會”）的一份調研報告，揭開了在保險業整體低迷背景下健康險“一枝獨秀”的面紗。
為深入瞭解健康險行業的發展情況及轉型舉措，及時反映行業發展訴求，中國保險行業協會（下稱“保險業協會”）近期開展了2020全年及2021年一季度健康險發展形勢調研工作。相對於其他險種，各類保險公司均可經營健康險業務，但在產品特點、管理模式等方面存在較大不同。從保費體量上來看，人身險公司健康險保費超過財險公司，但從同比增速看，受益于惠民保等業務的火爆，財險公司的表現遠超人身險公司。
資料顯示，參與調研的人身險公司2020全年及2021年一季度的健康險保費收入分別為6249億元和1980億元，同比增速14.4%和16.8%；參與調研的財險公司健康險累計保費收入分別為591.44億元及264億元，同比增速分別為43.32%及31.14%。
人身險公司健康險業務呈現以下特點：市場持續以重疾險為主，但同時醫療保險的占比持續提升；重疾險的增長結構顯示，去年長期重疾險的新單業務持續萎縮，但到今年一季度，受到重疾新定義發佈前後市場調整的影響，長期新單保費實現高速正增長，帶動整個疾病險同比有力增長。
財險公司健康險業務特點有所不同：財險公司整體保費增速高於人身險公司，但傳統公司和互聯網公司在增長方面出現較大分化。傳統財險公司在分險種、分管道、個人/團體業務等維度均實現全面增長；互聯網財險公司在經歷了去年的高速增長後，今年一季度出現保費萎縮，原因是主營業務個人醫療險業務的負增長。
綜合受訪的保險公司觀點來看，未來健康險行業發展主要有以下趨勢：宏觀來看，各項政策紅利、需求紅利和創新紅利將持續釋放，推動行業繼續快速發展；市場運行不斷規範，近期監管部門密集出臺了一系列監管檔，將保證商業健康險有序、健康發展；基本醫保與商業健康險的功能定位將更加清晰；技術創新趨勢更加明顯，將進一步推動風控定價、服務效率、銷售方式等方面的創新發展。
健康險面臨的挑戰也不小。除了產品供給不足、資料基礎薄弱等行業長期面臨的問題外，未來更需要關注以下風險：行業面臨轉型壓力和轉型成本；創新業務面臨較大不確定性；隨著保險行業數位化進程的快速推進，如何將數位技術融入各業務領域中並實現商業模式創新，以及如何應對數位化經營後可能帶來的資訊安全風險，是行業發展面臨的重大挑戰。
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