指南顯示,截至2022年5月20日,歐洲監測系統資料顯示,該病可見于各年齡段兒童,5歲以下多見;住院患兒中14.1%需住重症監護病房。2022年5月27日,世界衛生組織公佈,33個國家報告650例疑似病例,至少38例需肝移植,死亡9例。現有證據未發現各病例之間存在明顯的流行病學關聯,尚不支持其為傳染性疾病。
指南介紹,不明原因兒童嚴重急性肝炎臨床表現為急性起病,多表現為乏力和納差、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀,隨之出現尿色黃赤,皮膚、鞏膜黃染,部分患兒可有大便顏色變白、肝臟腫大、發熱和呼吸道症狀,個別可有脾臟腫大。少數病例可在短時間內進展為急性肝衰竭,出現黃疸進行性加重、肝性腦病等表現。
如出現不明原因兒童嚴重急性肝炎如何治療?根據指南,應採取對症和支持治療為主的綜合救治措施,要密切觀察病情變化,評估精神狀態,監測實驗室指標,預防併發症。肝衰竭患者應及時轉診至有救治能力的醫院。
指南指出,防控措施主要有加強手衛生,注意佩戴口罩和飲食衛生等。在臨床工作中,醫務人員需採取標準預防措施,一旦發現疑似病例,應按照要求及時上報。
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