日本研究發現一類新型胃酸抑制藥物有風險

新華社東京2月22日電(記者錢錚)鉀離子競爭性酸阻滯劑(P-CAB)是一類新型抑制胃酸分泌的藥物，可用於治療反流性食管炎和幽門螺桿菌感染等。日本一項新研究發現，幽門螺桿菌感染者如果在除菌後還長期服用P-CAB，其罹患胃癌風險與服用另一種藥物者相比較高。

據東京大學等機構近日發佈的公報，幽門螺桿菌感染是胃癌主要發病原因之一，清除幽門螺桿菌能在一定程度上預防胃癌，但少部分感染者在除菌後仍會罹患胃癌，醫學界一直在探尋清除幽門螺桿菌後發生胃癌的原因。

此前有零星報告顯示，幽門螺桿菌感染者在除菌後長期服用抑制胃酸的質子泵抑制劑(PPI)會導致罹患胃癌風險升高。作為一類新型胃酸抑制劑，P-CAB作用機理與PPI不同。由於P-CAB在治療反流性食管炎等方面非常有效，醫生有時會讓患者長期服用這種藥物。

本次研究分析了約5.4萬名幽門螺桿菌已清除的感染者資料，他們分別長期服用P-CAB、PPI、組胺H2受體拮抗劑(H2RA)。結果顯示，從除菌一年後開始的5年內，P-CAB服用組累計胃癌發病率為2.36%，顯著高於H2RA服用組的累計發病率1.22%。同時，除菌後胃癌發病率也會隨著服用P-CAB的劑量和時間增加而出現有意義的上升。另一方面，與PPI服用組相比，P-CAB服用組胃癌發病率未出現明顯差別。

相關論文已發表在《臨床胃腸病學和肝病學》雜誌上。公報說，基於大規模資料的研究顯示，幽門螺桿菌感染者除菌後長期服用P-CAB有可能增加胃癌發病風險，對這類藥物的使用風險應進行更廣泛的研討。